多牙症是什麼？認識口腔中的多生牙現象以及常見類型

照鏡子的時候，有沒有發現自己的牙齒好像比別人多了一顆？或是帶小孩去看牙醫時，醫師突然說「這裡長了一顆多生牙」？這種情況比想像中更常見。

多牙症並不是什麼罕見的疾病，它只是口腔發育過程中的一種現象。了解這個狀況，才能在適當的時機做出正確的處置，避免影響到整體的口腔健康和外觀。接下來，就讓我們一起深入了解多牙症到底是怎麼回事。

多生牙為什麼會出現在口腔裡

多生牙就是超過正常齒列數量的額外牙齒。一般成年人的恆牙應該有28到32顆（包含智齒），但有些人的口腔裡會莫名其妙多長出一顆、甚至好幾顆牙齒，這些「不請自來」的牙齒就是多生牙。

然而多生牙不見得會完全長出來。有些多生牙埋伏在牙齦底下或骨頭裡，完全沒有萌發的跡象，往往是在拍攝全口X光時才被意外發現。這種「隱形的麻煩」反而更需要注意，因為它可能在不知不覺中影響其他牙齒的生長方向。

多生牙原因與口腔發育的關聯

那麼，為什麼有些人會長出多生牙呢？這個問題困擾了牙科學界很長一段時間。目前醫學界對於多生牙原因有幾種主要的理論解釋，雖然還沒有百分之百確定的答案，但這些理論都能提供一些線索。

最主流的說法是「牙胚過度增生理論」。在胚胎發育階段，負責形成牙齒的牙板組織如果活性過高，就可能分裂出額外的牙胚，進而發育成多生牙。

另一個常見的理論是「牙板殘餘組織活化」。正常情況下，當恆牙的牙胚形成後，原本的牙板組織應該要退化消失，但有時候這些殘餘的牙板組織會在某些刺激下重新活化，形成額外的牙齒。

如果父母或兄弟姊妹有多生牙的狀況，那麼孩子出現多生牙的機率會比一般人高。

多牙症常見的類型與影響

多生牙雖然都是「額外的牙齒」，但實際上它們的外觀、位置和影響程度都不太一樣。在臨床上，根據多生牙的形態特徵，可以大致分為幾種常見類型。了解這些分類，有助於判斷多生牙可能帶來的問題嚴重程度。

第一種是「錐形多生牙」，這是最常見的類型。錐形多生牙最常出現在上顎兩顆門牙之間，也就是前面提到的正中贅生齒。雖然體積不大，但因為位置關鍵，經常會把兩顆門牙往外推，造成明顯的牙縫。

第二種是「結節多生牙」，外觀上比錐形多生牙更接近正常牙齒的形狀，但通常會有一些不規則的突起或結節。這類多生牙的體積相對較大，可能會佔據其他牙齒應該生長的空間，導致正常牙齒無法順利萌發，或是長出來的位置歪斜。

多生牙可能帶來哪些問題

最常見的問題就是「牙齒排列不整齊」。當多生牙佔據了其他牙齒該生長的位置，正常的牙齒就會被擠到奇怪的角度，或是根本長不出來。門牙區的多生牙特別容易造成這種狀況，兩顆門牙中間突然多了一顆牙，門牙就會被迫往兩側分開，形成明顯的縫隙。這不僅影響外觀，也可能讓食物殘渣更容易卡在牙縫裡。

更嚴重的狀況是多生牙引發「囊腫」。當多生牙長期埋伏在骨頭裡，周圍可能會形成一個充滿液體的囊腫。這個囊腫會慢慢變大，壓迫到旁邊的牙根，雖然這種情況不算常見，但一旦發生，處理起來就會比單純拔除多生牙複雜許多。

牙齒拔除的時機與治療建議

如果多生牙已經造成明顯的問題，比如阻礙正常牙齒萌發、導致牙齒排列歪斜、形成囊腫、或是引發疼痛和感染，那麼進行牙齒拔除通常是必要的選擇。特別是在兒童換牙期發現的多生牙，如果不及時處理，可能會影響恆牙的生長方向，等到問題嚴重時再處理，反而需要花更多時間和金錢來進行後續的矯正治療。

對於已經萌發出來的多生牙，拔除的過程相對單純，就像一般拔牙一樣。但如果是埋伏在骨頭裡的多生牙，就需要進行小手術，先切開牙齦，移除部分骨頭後才能取出多生牙。這類手術通常會在局部麻醉下進行，整個過程大約30分鐘到一小時不等，術後會有一些腫脹和不適感，但通常在一週內就能恢復正常。

多生牙處置方式	適用情況	注意事項
立即拔除	已萌發且造成問題、阻礙正常牙齒生長、引發感染或囊腫	把握最佳處理時機，避免影響擴大
延後處理	多生牙尚未造成明顯影響、患者年齡太小手術風險較高	需定期追蹤觀察，每6-12個月拍攝X光片監控
長期觀察	埋伏型多生牙位置深且無症狀、拔除風險高於保留風險	適用於成年人且多生牙位置不影響功能者
搭配矯正治療	多生牙拔除後需要進行齒列調整	拔除後可能需要3-6個月的癒合期再開始矯正

及早發現多牙症才能守護口腔健康

多牙症聽起來好像是個複雜的醫學問題，但其實只要建立正確的觀念和定期檢查的習慣，就能有效掌握這個狀況。

無論是自己還是孩子，如果發現牙齒數量好像不太對勁、門牙之間有異常的縫隙、或是該長的牙齒遲遲沒有萌發，都建議盡早尋求專業評估。

對於有多生牙家族史的家庭，建議在孩子6到7歲開始換牙的階段，就進行完整的口腔檢查。如果需要處理，也能把握口腔發育的關鍵期，將對齒列的影響降到最低。

如果對自己或家人的口腔狀況有任何疑慮，不妨預約一次完整的口腔檢查。專業的矯正專科醫師能透過詳細的評估，提供最符合需求的建議，讓口腔健康不再是困擾。

常見問題解答

Q1：多生牙一定要拔除嗎？可以留著不管嗎？

如果多生牙沒有造成任何症狀、不影響其他牙齒的生長、也沒有形成囊腫的風險，有時候可以採取定期追蹤觀察的方式。但如果多生牙已經影響到正常牙齒的萌發、造成齒列不整、引發疼痛或感染，或是計畫進行矯正治療，通常會建議進行拔除。具體是否需要拔除，需要由專業醫師評估多生牙的位置、型態以及可能造成的影響後，再做出最適合的建議。

Q2：小孩幾歲適合拔除多生牙？會不會太早？

拔除多生牙的最佳時機要根據孩子的口腔發育狀況來判斷。一般來說，如果多生牙明顯阻礙恆牙萌發，建議在7到9歲之間處理，這個階段恆牙根尚未完全發育，拔除多生牙後，被阻擋的恆牙通常能自行調整到正確位置。但如果多生牙沒有造成立即的影響，有時候會建議等孩子年齡稍大、配合度更好時再進行。每個孩子的情況不同，建議由矯正專科醫師評估後決定最佳的治療時機。

Q5：成年後才發現多生牙，還可以處理嗎？

雖然成年人的骨頭已經發育完全，但只要多生牙造成問題或是影響到其他治療計畫（例如矯正、植牙），還是可以進行拔除手術。

成年人在決定是否拔除多生牙時，需要考量的因素包括多生牙的位置深度、拔除的風險、以及不拔除可能帶來的長期影響。如果多生牙沒有造成任何症狀且位置很深，有時候醫師可能會建議採取定期追蹤的保守做法。建議尋求專業評估，制定最適合個人狀況的處理方案。